Dr Jean-Marc Pozzo
Le Dr Jean Marc Pozzo est médecin ophtalmologiste.
Ancien interne du centre National d’Ophtalmologie des Quinze Vingt (Paris). Il est membre de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO).
Apres une carrière hospitalière au CHNO 15/20, il exerce à titre libéral au coeur de St Germain des prés.
Doté d’un plateau technique de dernière génération il se consacre à la prevention des maladies de l’oeil.
- la réhabilitation de la fonction visuelle lors des interventions de cataracte
- la correction des troubles visuels au laser
- le rajeunissement du regard
Quelques points importants
La cataracte
Les glaucomes
La DMLA
Le diabète
La chirurgie laser
Le plateau
technique
OCT
L’OCT est une technique d’imagerie médicale permettant de reconstruire le volume d’un objet en 2 et 3 dimensions à l’aide de coupes de celui-ci.
Les coupes de l’oeil sont effectuées à l’aide de lumière
Biométrie optique
Elle consiste à mesurer très précisément les différentes structures anatomiques de l’oeil.
Elle se fait à l aide d’un faisceau de lumière (un faisceau laser infrarouge) passant à travers les différents milieux transparents de l’oeil, de la cornée jusqu’à la rétine.
Champ Visuel
Il permet de réaliser une cartographie de la vision dans l’espace. Elle se pratique :
- soit par la périmétrie cinétique
- soit par périmétrie statique
Les lasers
Depuis les années 1960 les lasers sont utilisés à des fins thérapeutiques en ophtalmologie.
Plusieurs types de lasers sont à la disposition des chirurgiens ophtalmologistes.
FAQ – Chirurgie des paupières et des poches
A quel âge peut-on se faire opérer des paupières ?
Il n’y a pas d’âge pour se faire opérer des paupières.
Dans certains cas les patients sont gênés très jeunes. Au début, les paupières sont enflées le matin seulement, puis l’œdème persiste un peu plus longtemps chaque jour, le maquillage adhère moins bien à la peau chez la femme. Parfois, les replis cutanés sont très prononcés et obstruent partiellement la vision.
Où sont situées les cicatrices ?
La paupière supérieure, l’incision suit le repli normal de la paupière, elle sera donc camouflée dans un pli naturel.
La paupiàre inférieure, l’incision longe le rebord ciliaire ou parfois il est possible de passer par la conjonctive de l’oeil avec dans ce cas aucune cicatrice visible.
Quel type d'anesthésie est possible ?
L’anesthésie peut être “locale pure” surtout pour les paupières supérieures mais le plus souvent il est préférable de réaliser une “neuroleptanalgésie” auquel est associée une anesthésie locale.
Il n’est donc pas nécessaire de faire une anesthésie générale avec intubation trachéale.
Quels examens faut-il réaliser avant l'intervention ?
- Un examen ophtalmologique précède l’intervention afin d’éliminer toute pathologie pouvant contre-indiquer l’intervention.
- Un bilan auprès de l’anesthésiste.
Un délai de réflexion est conseillé avant de se faire opérer afin de mûrir sa décision et, éventuellement de poser d’autres questions concernant l’acte opératoire que votre chirurgien développera.
Le descriptif de cette opération, de ses avantages et inconvénients, suppose bien entendu d’autres explications et de répondre à d’autres questions.
C’est le but d’une consultation que de parfaire cette information.
Quelles précautions avant l'intervention ?
Un saignement peut toujours survenir. Il faut donc éviter de prendre tout médicament anticoagulant (aspirine, anti-inflammatoires, vitamines et alcool) deux semaines avant et une semaine après l’intervention.
Comment se déroule l'intervention ?
La durée de l’intervention est d’environ 1h30 pour les 4 paupières. Les dessins des incisions sont réalisés par le chirurgien, avant l’anesthésie.
La paupière supérieure, l’incision suit le repli normal de la paupière ensuite l’excès de peau est retiré et s’il s’avère nécessaire les poches graisseuses sont retirées.La paupière inférieure, l’incision longe le rebord ciliaire. Les poches graisseuses qui font protusion sont retirées. Habituellement, la quantité de peau réséquée est minime.
La suture est très fine, constituée de quelques points aux paupières inférieures et d’un surjet intra-dermique (invisible) aux paupières supérieures.
Quelles sont les suites opératoires ?
La blépharoplastie est généralement peu douloureuse. Un bandeau avec des compresses glacées est laissé en place quelques heures.
Le soir de l’intervention le praticien vous téléphone pour prendre de vos nouvelles.
Un oedème et des ecchymoses (bleu) peuvent, apparaître après l’intervention. C’est une suite normale et naturelle, son importance est fonction de chacun.Des gouttes ophtalmiques et une pommade sont appliquées pendant quelques jours pour aider la cicatrisation. Les fils sont retirés en fonction de la cicatrisation entre 4 et 10 jours, mais il faut attendre une dizaine de jours avant de porter à nouveau vos verres de contact.
Si l’anesthésie est de type local, la patiente peut sortir en fin d’après midi (chirurgie ambulatoire), si le ou la patiente le désire, une hospitalisation peut être envisagée
En règle générale, 8 jours après l’opération, il n’y a pratiquement plus de signes visibles concernant l’opération, en dehors bien évidemment, de la cicatrice de la paupière supérieure qui est discrète
S’il existe encore quelques ecchymoses, des conseils type hydratation de la peau et fond de teint sont donnés. Un maquillage léger est possible à partir du huitième jour.
Au bout de combien de temps peut-on travailler ?
Il faut une courte période de repos, en évitant de forcer ou soulever du poids. Généralement, il faut compter quelques jours de convalescence. Il est possible de se maquiller dès le 8ème jour.
Quels sont les résultats ?
Il s’agit d’un rajeunissement du regard qui devient plus “éclairé”. L’aspect fatigué s’estompe, les poches disparaissent. Les cicatrices sont quasi-invisibles, même de très près.
Combien coûte une blépharoplastie ?
Conformément aux dispositions légales, un devis détaillé concernant l’acte opératoire est proposé et un document relatif au consentement mutuel éclairé est explicité.
Le remboursement : sous certaines conditions, la Sécurité Sociale peut rembourser une partie de votre intervention. N’hésitez pas à vous renseigner auprès du praticien.
Conseils
Un délai de réflexion est conseillé avant de se faire opérer afin de mûrir sa décision et, éventuellement de poser d’autres questions concernant l’acte opératoire que votre chirurgien développera.
Le descriptif de cette opération, de ses avantages et inconvénients, suppose bien entendu d’autres explications et de répondre à d’autres questions.
C’est le but d’une consultation que de parfaire cette information.
